|
 |
|
26.05.2009 г. |
|
 На 15 мая 2009 года в Украине принимают ЗПТ всего 3 809 человек. Из них – 848 – участники программы препаратом «бупренорфин» и 2 959 человек – препаратом «метадол».
Около 20% из них - это стабильные, социально адаптированные пациенты, которые зарекомендовали себя с положительной стороны.
Также в Украине 10.11. 2008 года Министром охраны здоровья был подписан приказ № 645 «Об утверждении методических рекомендаций «Заместительная поддерживающая терапия в лечении больных с синдромом зависимости от опиатов». В этом приказе в пункте 3.10.3. «Назначение лекарства по рецептам» сказано, что основанием выдачи рецептурной формы лекарства является приказ МОЗ № 360 от 19.07.2005 года.
Таким образом, нормативная база позволяет выдавать рецепты на препарат ЗПТ «бупренорфин». Необходимо только желание внедрить новую практику, которая даст возможность отменить «крепостное право» наркологии на участников программ ЗПТ и снизить нагрузку на врачей-наркологов и медицинских сестёр, работающих в кабинетах выдачи лекарства.
Региональные представители ВОО «Ассоциация участников ЗПТ Украины» во время проведения 3-й Национальной конференции по вопросам ЗПТ решили обратиться в свои областные отделы здравоохранения с просьбой развить опыт Днепропетровска в своих регионах.
Мы планируем продолжать адвокацию внедрения рецептурной формы выдачи препаратов ЗПТ на всех сайтах Украины и готовы предоставить дополнительную информацию всем заинтересованным в развитии рецептурной формы людям и организациям.
Контактные лица:
Ольга Беляева
Дмитрий Чехов
ВОО «Ассоциация участников ЗПТ Украины»
г. Днепропетровск
ул. Б. Трофимовых, 113.
8-0562-47-05-11
8-067-636-93-08
|
Comments
Очень жаль, что такое хорошее начинание набирает ход с большими потугами......и какие пациенты (по каким критЭриям) попадут в число избранных.....?????????????????????????? Написал Влад,
Дата 06/19/2009 Время 16:07
Люди, я поняла, НАСКОЛЬКО я устала каждый день ездить на сайт за лекарством только тогда, когда получила первый рецепт.
Сейчас мы получаем рецепты на выходные и в случае командировок.
Но есть и не очень радостные стороны. Пришлось суточную дозировку лекарства снизить, чтобы подогнать себя под 360 приказ. Бред, конечно, но иначе не получается. Пока.
Это наша жизнь. И нам надо , что и метадол, и бупренорфин выдавали на руки. И не важно, будут это рецепты или назовут выдачу 'домашним приёмом лекарства'. Главное, чтобы у нас была возможность жить и распоряжаться своим временем, не оглядываясь каждый день на график работы сайта.
Так что, продолжаем работать дальше... Написал Ольга Беляева,
Дата 05/27/2009 Время 16:45
Впрочем, при внимательном прочтении – эти самые запрещённые к рецептурной выдаче «опиатные анальгетики» имеют вполне конкретное название: фентанил и ремифентанил. Точка!...((( Написал Mazay,
Дата 05/27/2009 Время 08:35
В догоночку - мне только что указали, что
в таблице с перечнем лекарств, запрещенных к рецептурной выдаче, есть обтекаемое 'опиатные анальгетики' (!). ТОгда вообще непонятно - к каким же группам, как ни к опиатным анальгетикам, относятся разрешенные к рецептурной выдаче морфин, омнопон, трамадол, энок... Такое впечатление что один додаток (разрешающий) - протворечит другому (запрещащему... по сути те же самые препараты)??? ...(((
Павел Куцев Написал Mazay,
Дата 05/27/2009 Время 08:27
Додаток 5
до Правил виписування рецептів та
вимог-замовлень на лікарські засоби івироби медичного призначення
Перелік лікарських засобів (за міжнародними непатентованими назвами), на які не дозволяється виписувати Рецепти
Фармакотерапевтична група Міжнародна непатентована назва
Засоби для наркозу
Азоту закис
Галотан
Гексенал
Гексобарбітал
Диетиловий ефір
Енфлуран
Етомідат
Ізофлуран
Кетамін
Метогексітал
Натрію оксибат*
Предіон
Пропанідид
Пропофол
Тіопентал натрію
Опіоїдні аналгетики
Реміфентаніл
Фентаніл
Нейролептики
Дроперидол
Похідні безнодіазепіну
Мідазолам**
Флунітразепам**
Міорелаксанти периферичної дії
Атракурій***
Ботулінічний токсин (Botulinum A Toxin)
Векуроній***
Мівакурій***
Панкуроній***
Піпекуроній***
Суксаметоній***
Тубокурарин***
Цисатракурій***
Діагностичні радіофармацевтичні препарати без винятку
Терапевтичні радіофармацевтичні препарати без винятку * Лікарські форми для внутрішньовенного введення
** Лікарські форми для внутрішньовенного та внутрішньом‘язевого введення
*** Включаючи їх сольові похідні Написал Mazay,
Дата 05/27/2009 Время 05:35
Таблица 1
Назва лікарського засобу відпуску кількість Граничнодопустима для засобу на один Рецепт
Амфепрамон (фепранон) драже 0,025 г 50 драже
Бупренорфін
таблетки 0,2 мг 20 табл.
таблетки 0,4 мг 20 табл.
таблетки 2 мг 10-12 табл.
ампули 0,3 мг - 1 мл 20 амп.
ампули 0,6 мг - 2 мл 10 амп.
Дименоксадол (естоцин)
таблетки 5 мг, 15 мг, 30 мг, 60 мг 12 табл.
Морфіну гідрохлорид таблетки 10 мг
ампули 1 % - 1 мл 0,1 г (загальної кількості морфіну у перерахунку на безводну основу)
Натрію оксибутірат та інші солі оксимасляної кислоти
ампули 20% - 5, 10 мл 10 амп.
флакони 66,7 % - 50 мл 1 флакон
Омнопон
ампули 1 % - 1 мл 0,1 г (загальної кількості морфіну, кодеїну, тебаїну в перерахунку на безводну основу)
Психотропні лікарські засоби* 10-12 табл., 10 амп.
Тримеперидину гідрохлорид
ампули 1,2 % - 1 мл 0,25 г (загальної кількості тримеперидину в перерахунку на безводну основу)
таблетки 25 мг 10 табл.
Триазолам (хальцион)
таблетки 0,25 мг 30 табл.
Етилморфіну гідрохлорид ** таблетки 10 мг, 15 мг 0,2 г (загальної кількості етилморфіну в перерахунку на безводну основу)
Просідол таблетки 25 мг 10 табл.
ампули 1% - 1мл 0,25 г (загальної кількості просідолу в перерахунку на безводну основу)
Трамадол ( міжнародна непатентована назва )
капсули, таблетки 0,05 г 30 капс., табл.
ампули 5%-1 мл 10 амп.
ампули 5%-2 мл 10 амп.
краплі 0,1 г в 1 мл 1 флакон 50 мл
свічки ректальні 0,1 г 20 свічок
* Віднесені до психотропних лікарських засобів згідно із Законом України 'Про обіг в Україні наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів і прекурсорів'.
У разі надходження цих препаратів в оригінальних упаковках, що містять більшу кількість таблеток від указаної норми відпуску, дозволяється виписувати в Рецепті 1 упаковку, але не більше 50 таблеток. ** В очних краплях та мазях етилморфіну гідрохлорид може виписуватись у кількості до 1 г за наявності вказівки медичного працівника на рецепті „За спеціальним призначенням', завіреної підписом та власною печаткою лікаря, печаткою лікувально-профілактичного закладу. Написал Mazay,
Дата 05/27/2009 Время 05:32
«Законно все, что не запрещено законом»?
В связи с внедрением рецептурной формы отпуска препарата «бупренорфин», используемого в Украине в качестве одного из лекарственных средств заместительной терапии, закономерно возникает вопрос, а как же обстоит дело со вторым препаратом, входящим в ту же наркотическую группу лекарств, подлежащую строжайшему контролю и учету – метадолом, масштабы применения которого растут с каждым годом (на сегодня более 850 пациентов получают «эднок» - бупренорфин – и около 3000 пациентов – метадол, как известно изготовленный на основе метадона гидрохлорида). С метадолом, читай с метадоном гидрохлоридом, зарегистрированном в лекарственном реестре Украины (разрешенным к использованию в отечественной медицинской практике) на год позже Приказа № 360 МОЗ от 19.07.2005г., регулирующего сегодня рецептурный отпуск лекарств подотчетной группы, сложилась парадоксальная ситуация. Посудите сами – даже среди таких наркотических средств, которые смело могут претендовать на название классических наркотиков опиатной группы (морфий, омнопон, этилморфин, бупренорфин и т.д.), места метадолу, зарегистрированному в 2007 году, естественно не нашлось (см.таблицу 1 ниже). И это можно было бы списать на временной фактор – медицина не стоит на месте, худо-бедно наркополитика вносит свои коррективы. Но, что забавит в сложившейся ситуации – в Приложении №5 к тому же Приказу №360 мы можем ознакомиться с
«Переліком лікарських засобів (за міжнародними непатентованими назвами), на які не дозволяється виписувати Рецепти», подписанным в том же 2005 г.. И что мы видим? Вернее не видим в перечне лекарственных средств, запрещенных к рецептурной выдаче. Верно – мы не видим не менее жизненно-необходимого препарата, как метадон, кстати, по своему статусу (наркотический анальгетик) уступающему ряду разрешенных к отпуску по рецептам строгой формы №3.
Таким образом, что мы имеем? С одной стороны – прпарата метадол как-бы нет в перечне лекарств, которым повезло попасть в таблицу в 2005 г., таблицу, регулирующую нормы отпуска по рецептам наркотических и психотропних средств. И как же бать? Ждать пока отцы медицины пересмотрят ежегодно пополняемый реєстр новими фармацевтическими изысканиями? Ой-ли…
С другой стороны, в сложившейся ситуации, когда законодательно работает безукоризненная формула «можно всё, что не запрещено!») не остается ничего другого как смело лоббировать внесение метадола в перечень лекарственых средств, отпускаемых по рецепту – апеллируя к тому обстоятельству, что на сегодняшний день фактически не существует нормативних документов, запрещающих обратное! Во всяком случае – убедитесь сами: анальгетических препаратов, внесенных в 2007 г. в государственный реєстр Украины лекарственных средств, разрешеных к обращению в медицинской практике Украины (метадол, метадикт, метадоз) - нет в пресловутом перечне «засобів, на які не дозволяється виписувати Рецепти».
Что же делать? Ищите истину на [www.moz.gov.ua]
Не поленитесь кликнуть – dodatki Написал Mazay,
Дата 05/27/2009 Время 05:28 |
1 страница 1 из 1 ( 7 комментарии )
Чтобы оставить/прочитать комментарии - зарегистрируйтесь
|
|
