Зазвичай під “стимуляторами” мається на увазі метамфетамін, кокаїн або рецептурні препарати, такі як аддерол. Але насправді це просто загальний термін для позначення всього, що робить системи вашого тіла та мозку більш активними, і не існує універсального визначення або переліку критеріїв, які б об’єднували всі стимулятори.
З думки зменшення шкоди, один зі способів замислитися над тим, що робить щось стимулятором, полягає в тому, чи пов’язане це зі специфічним типом “передозування” – тим, що сильно відрізняється від того, який ми асоціюємо з опіоїдами.
Передозування стимуляторами не спричиняє фізичної шкоди так часто, як думають люди, але завжди спричиняє серйозну шкоду, коли втручаються правоохоронні органи. Ось чому зменшення шкоди від стимуляторів підходить для синтетичних канабіноїдів так само як і для кокаїну чи метамфетаміну.
Синтетичні агоністи канабіноїдних рецепторів (САКР) відомі під різними прізвиськами по всій країні, але люди часто знають їх як “Легалка” або “Спайс”. САКР насправді не мають нічого спільного з канабісом, який отримують з рослини; вони просто мають спільну назву, оскільки обидва взаємодіють з канабіноїдними рецепторами.
У деяких випадках люди використовують САКР, тому що мають до них легальний доступ. Попри те, що багато САКР були поступово заборонені на федеральному або державному рівнях, починаючи з Закону про запобігання зловживанню синтетичними наркотиками від 2012 року, існує занадто багато хімічних сполук, що постійно розвиваються, щоб б було важко заборонити їх усі. Це означає, що САКР не так легко виявити за допомогою тестів на наркотики в сечі, як більшість інших заборонених речовин, тому їх дуже часто вживають люди, які не мають легального доступу до будь-яких наркотиків. Люди, які перебувають під певним державним наглядом, наприклад, у програмах замісної підтримувальної терапії метадоном, альтернативних програмах покарань за наркотики, умовно-дострокового звільнення і, особливо, ув’язнення.
Дозування
САКР вже кілька років поспіль є основним наркотиком для в’язниць та тюрем (в Україні у тюрмах він також часто зустрічається, бо реагент простіше пронести). Залізний закон заборони – “з посиленням правоохоронних органів збільшується сила дії заборонених речовин” – часто не застосовується до синтетичних наркотиків, що надходять до в’язниць, оскільки з’являється так багато нових видів, що сила їх дії змінюється в широкому діапазоні. Але ця концепція, безумовно, стосується будь-яких наркотиків, що вживаються у в’язницях.
“Починай з малого, не поспішай” – поширена порада у сфері зменшення шкоди, адже один з основних ризиків вживання будь-якого нерегульованого наркотику полягає в тому, що люди майже ніколи не знають, скільки вони вживають за один раз. Але це особливо велика проблема зі смужками САКР. Наприклад, смужка з одним шаром САКР може викликати галюцинації, подібні до психоделічного кайфу, тоді як смужка з двома шарами тієї ж речовини може призвести до того, що людина “залипне” з неї, як під час опіоїдного кайфу.
Ефекти можуть настільки відрізнятися від однієї смужки до іншої, що цілком природно припустити, що різні смужки містять різні види САКР- особливо якщо вони походять з різних місць. Іноді різниця дійсно має відношення до самих хімічних сполук. Але зазвичай причина, чому одні смужки САКР здаються сильнішими або слабшими за інші, або діють як стимулятори, а інші – як седативи, більше пов’язана з тим, скільки на них міститься, а не з тим, що на них знаходиться.
Судоми та втрата свідомості
САКР іноді може викликати судоми. Важливо знати, що вони майже завжди минають самостійно протягом кількох хвилин. Потрібно стабілізувати голову людини та прибрати гострі предмети що поруч.
Напади від метамфетаміну або кокаїну не завдають фізичної шкоди людині, яка їх переживає, і це, як правило, стосується і САКР. Але тут набагато більше місця для невідомого, оскільки ефекти САКР не так добре вивчені, як у випадку з наркотиками, які ми зазвичай сприймаємо як стимулятори.
Пригнічення дихання від вживання САКР не настільки ймовірне, як у випадку з опіоїдами, але воно можливе. Багато речовин, які діють як стимулятори, можуть мати седативний ефект, коли їх приймають у більших дозах. Якщо хтось втрачає свідомість після вживання того, що, на його думку, є САКР, важливо стежити за його диханням. Якщо він дихає самостійно, принаймні вісім вдихів на хвилину, йому достатньо просто проспатися. Покладіть їх у положення для відновлення; токсичність САКР іноді змушує людей блювати.
Передозування
Так само як “овердоз” зазвичай стосується опіоїдів, а трохи вужчий термін “оверамп” – стимуляторів, у в’язницях токсичність від САКР часто називають “баг-аутом” або “епізодом”. Вони часто включають галюцинації і розрив з реальністю, але лише на відносно короткі періоди – можливо, 10 хвилин або близько того.
Як у тюремній культурі, так і за її межами, будь-який вид передозування вважається ознакою залежності. Але передозування опіоїдами все ще викликає певне співчуття, навіть у тих, хто вважає вживання наркотиків моральним падінням. Передозування стимуляторами, в тому числі й САКР – це те, де думки розходяться.
Оскільки основна шкода від таких передозувань пов’язана з криміналізацією, зменшення шкоди на волі передбачає досить простий крок – не викликати поліцію. У в’язницях, де люди і так постійно оточені копами, існує потенційна небезпека заподіяння шкоди незалежно від того, що ви робите.
Якщо хтось вживає САКР і починає голосно галюцинувати, його, швидше за все, поб’ють інші ув’язнені в його блоці. Привернення уваги співробітників виправних установ часто призводить до того, що інших людей, які перебувають поруч, також карають, тому це неприпустимо, незалежно від того, чим закінчиться окремий інцидент.
Якщо чийсь співкамерник вживає САКР, його починає нудити або у нього починається напад, і він кличе офіцера на допомогу, його, швидше за все, поб’ють з тієї самої причини. Нерідко різні групи у в’язницях, включаючи банди, мають чіткі правила, що забороняють звертатися до офіцерів по допомогу, коли ситуація пов’язана з наркотиками. Тим часом, у виправних установах часто діють правила, згідно з якими, якщо хтось вживає наркотики, його співкамерник вважається винним за компанію, якщо тільки він не повідомив про це.
Найкращий спосіб орієнтуватися в цьому аспекті повністю залежить від специфіки установи та конкретних людей, які в ній перебувають. Але часто це просто безвихідна ситуація.