Новое перекрестное исследование ученых из США об употреблении каннабиса на фоне депрессии среди взрослых в США в возрасте от 20 до 59 лет, с 2005 по 2016 год.

Каннабис является одним из наиболее широко используемых психоактивных веществ в Соединенных Штатах. В течение последних двух десятилетий распространенность употребления каннабиса среди взрослых неуклонно росла; с 2002 по 2017 год употребление каннабиса в прошлом месяце увеличилось на 98%, а распространенность ежедневного или почти ежедневного употребления каннабиса увеличилась на 40%.

Одновременно с этим снизились предполагаемые риски, связанные с каннабисом, возросла доступность, а законы США о марихуане стали более либеральными: в 34 штатах разрешено использование марихуаны в медицинских целях, а в 11 штатах разрешено использование в рекреационных целях.

В результате среди ученых растет озабоченность по поводу потенциальных последствий употребления каннабиса, включая расстройство, вызванное употреблением каннабиса, автомобильные аварии, социальные нарушения и психические расстройства.

Особое беспокойство вызывает потенциальное неблагоприятное воздействие каннабиса на большое депрессивное расстройство, которое часто сопряжено с употреблением каннабиса.

В Соединенных Штатах БДР является одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью, затрагивая более 17 миллионов взрослых и приводя к значительным нарушениям. Существующие данные свидетельствуют о том, что каннабис может ухудшать симптомы депрессии, особенно при регулярном употреблении. Тем не менее, многие люди считают, что каннабис полезен для лечения депрессии. В общенациональном опросе взрослых в США почти 50% сообщили, что считают каннабис полезным при тревоге или депрессии, и только 15% считают, что каннабис увеличивает риск этих состояний.

Депрессия является одной из наиболее частых причин употребления каннабиса, о которых сообщают сами люди и почти 25% взрослых с расстройствами настроения или тревожными расстройствами сообщают об использовании каннабиса для самолечения.

Вера в то, что каннабис может облегчить симптомы расстройства настроения, может частично объясняться распространением вводящей в заблуждение информации из средств массовой информации и рекламы. Среди наиболее распространенных заявлений о здоровье, сделанных в онлайн-рекламе развлекательных диспансеров каннабиса, является лечение депрессии. Эти сообщения могут становиться все более частыми, в то время как сообщения СМИ о марихуане со временем стали более позитивными и содержат меньше информации о рисках.

Поэтому ученые провели масштабное исследование распространенности любого употребления каннабиса в прошлом месяце и ежедневного или почти ежедневного употребления каннабиса в прошлом месяце среди взрослых в США с депрессией и без нее. Затем они исследовали тенденции в употреблении каннабиса и депрессии с течением времени, а также тенденции в связи между любым, ежедневным или почти ежедневным употреблением каннабиса и депрессией с 2005 по 2016 год. Возникло предположение, что депрессия будет связана с повышенной вероятностью употребления каннабиса (любого и ежедневного или почти ежедневного), и что эта связь укрепилась бы за период исследования.

Дизайн, сеттинг и участники

В этом повторном перекрестном исследовании использовались данные 16 216 взрослых в возрасте от 20 до 59 лет, которые были опрошены Национальным ежегодным перекрестным обследованием в Соединенных Штатах в период с 2005 по 2016 год в рамках Национального исследования здоровья и питания. Вероятная депрессия была определена с помощью Анкеты здоровья пациента — 9 (PHQ-9). Это проверенный и широко используемый показатель депрессии в клинических исследованиях. Анализ данных проводился с января по февраль 2020 года.

Учитывалось любое употребление каннабиса в прошлом месяце (т.е. ? 1 употребления за последние 30 дней) и ежедневное или почти ежедневное употребление каннабиса в прошлом месяце (т.е. ? 20 употреблений за последние 30 дней).

Что выяснили?

В целом в ходе анализа результатов было сделано 3 вывода:

1. Распространенность употребления каннабиса среди взрослых увеличилась с 2005 по 2016 год. В 2005–2006 годах распространенность любого употребления каннабиса в прошлом месяце составляла 12,2%, а распространенность ежедневного или почти ежедневного употребления каннабиса в прошлом месяце составляла 3,8%. К 2015–2016 гг. Эти показатели увеличились до 17,3% и 6,1% соответственно. Эти тенденции согласуются с результатами других эпидемиологических исследований употребления каннабиса. Учитывая, что употребление каннабиса, особенно интенсивное и частое, связано с некоторыми пагубными последствиями (такими как автомобильные аварии, нарушение памяти и психиатрические симптомы) эти результаты подтверждают важность мониторинга употребления каннабиса и смягчения его последствий.

2. Исследователи наблюдали значительную связь между употреблением каннабиса в прошлом месяце и депрессией. Также была выявлена сильная связь между депрессией и ежедневным употреблением каннабиса. В 2015–2016 годах более 30% людей с депрессией сообщили об употреблении каннабиса в течение последних 30 дней, а более 15% сообщили об употреблении каннабиса примерно ежедневно.

Хотя данное исследование является перекрестным и поэтому не может предоставить информацию о направлении связи между депрессией и употреблением каннабиса, эти результаты вызывают беспокойство, учитывая, что как более интенсивное употребление, так и депрессия были связаны с повышенным риском вреда, связанного с каннабисом.

Лица с депрессией, употребляющие каннабис, могут представлять группу высокого риска в отношении побочных эффектов, связанных с каннабисом: потенциального ухудшения депрессивных симптомов и суицидальности. В медицинских учреждениях, где лечится депрессия, может быть полезно обсуждение с пациентами частоты употребления каннабиса, стратегий сокращения и влияния каннабиса на симптомы депрессии.

3. Наконец, было обнаружено заметное усиление связи между любым, ежедневным или почти ежедневным употреблением каннабиса и депрессией с 2005 по 2016 год.

В 2005–2006 годах у людей с депрессией вероятность употребления каннабиса на 46% выше, а вероятность ежедневного употребления каннабиса на 30% выше, чем у людей без депрессии. В 2015–2016 годах вероятность употребления каннабиса у людей с депрессией была на 130% выше, а вероятность ежедневного употребления каннабиса — на 216%, чем у людей без депрессии. Эти результаты показывают, что со временем все больше людей с депрессией употребляют каннабис.

Такое может иметь место, если все большее число людей, страдающих депрессией, употребляют каннабис для самолечения, потенциально находясь под влиянием средств массовой информации и рекламы, представляющих каннабис как полезный для здоровья.

Какие выводы мы можем сделать для себя?

Несмотря на огромное количество пользы, которую можно получить, употребляя каннабис, не стоит полагаться только на него при лечении серьезных заболеваний, таких как депрессия. Марихуана — это до сих пор противоречивое растение, чье влияние на жизнь и здоровье только сейчас начинает активно исследоваться. Если у вас депрессия, то каннабис — это не то лекарство, которое стоит употреблять, если хочешь быть здоровым. Полагайтесь на доказательную медицину, квалифицированных врачей и помните: много чего угодно — вредно!

ncbi