Пацієнти також можуть отримати АРТ, пройти тестування на ВІЛ, гепатити, скринінг на туберкульоз, отримати психосоціальну підтримку та антидепресанти. За допомогою мобільних амбулаторій пацієнти на домашньому стаціонарі можуть отримати повноцінне лікування вдома та облегшити життя собі та своїм рідним.
З комунального підприємства «Дніпропетровська багатопрофільна клінічна лікарня з надання психіатричної допомоги» Дніпропетровської обласної ради поділилась історією лікарка – нарколог Лариса Дорохіна.
«Почну з невеликої історії…
Пацієнт В., 45 років. Інвалід ІІ групи. Ледве пересувається за допомогою двох милиць, пристосувавши їх під свої потреби. Щоб увійти до приміщення, вимушений по черзі переставляти ноги та милиці, милиці та ноги… Вразило, що сам, без допомоги, ще й з посмішкою…. І очі добрі, відкриті….
Вже в розмові з’ясувала, що В. страждає на артрозоартрит, остеопороз, псоріатичний артрит, псоріаз, посттравматичну деформацію колінних суглобів, має порушення функції опори і ходьби, гепатит С, ВІЛ, опійну залежність.
Стаж вживання наркотиків – 29 років. Майже з 16 років. Намагався лікуватись. Без успіхів. Зменшував дозування і на цьому все. Сім’ї не має. Мешкає сам.
Завдяки спільноті 23.10.2023 року був скерований від ГО «100% ЖИТТЯ» до відділення ЗПТ в рамках програми переадресації. В цей же день призначена ЗПТ.
«Стаціонар вдома» створений 24.10.2023 – на наступний день. Корегування дозування проводилось щотижня до стабілізації стану. Стан стабілізовано на дозуванні 85 мг метадону на добу.
Це перший пацієнт, включений до обслуговування мобільної амбулаторії в м. Дніпро. З 14 квітня препарат щотижня доставляється пацієнтові медичними працівниками. Крім того, доставляються препарати АРТ. Проводяться консультації лікарем-інфекціоністом, психологом та соціальним працівником.
Пацієнт дуже вдячний медичному персоналу. Особисто написав та передав подяку. Вважав, що такого просто не могло бути. Сприймає приїзд лікарів як свято. Заздалегідь виходить на лавочку біля під’їзду і чекає. Про що думає?…. Що такого могло не трапитись? Чи має час просто дихати, мріяти про краще, щось планувати…. Лише ж 45….
Знаєте, коли відчуваєш, що твоя робота приносить користь, ти намагаєшся робити її ще краще, ще більш досконало, шукаючи якісь нові підходи, можливості, розуміння. І для нас дійсно було святом початок роботи мобільної амбулаторії. Впровадження такого інноваційного підходу дозволяє забезпечувати доступність послуг ЗПТ для тих пацієнтів, які не мають можливості відвідувати сайти ЗПТ за станом здоров’я, мешкають у віддалених районах, відкіля виїхати можна лише один раз на тиждень. Але ж багато пацієнтів є внутрішньо переміщеними особами. Рятуючись від невиправданої агресії російської федерації і не маючи коштів, вони вимушені селитися в місцях за єдиним критерієм – економії.
Інколи ми чуємо, що так багато зусиль приділяється залежним хворим в той час, коли інші категорії пацієнтів потребують уваги та допомоги. І ми згодні, що ВСІ пацієнти мають бути забезпечені якісною, своєчасною та доступною медичною допомогою.
Але ж захворювання людей, що вживають ін’єкційні наркотики, відносять до соціально небезпечних хвороб. І з боку суспільства ставлення до них не завжди є, м’яко кажучи, толерантним. Як наслідок, їм доводиться уникати відвідування лікувальних закладів. Саме цьому важливим є концентрування послуг для наших пацієнтів під «одним дахом».
Команда мобільної амбулаторії складається із лікарів наркологів, психіатра, інфекціоніста, медичної сестри, психолога і соціального працівника. Завдяки цьому поряд із ЗПТ пацієнти мають можливість отримувати консультації інфекціоніста, отримувати АРТ, проходити обстеження на СД4 і ВН, ВІЛ, гепатити, скринінг на туберкульоз. Психіатр призначає та контролює прийом антидепресантів. Психолог надає індивідуальні консультації і проводить кризові та психокорекційні втручання. Соціальний працівник підтримує зворотний зв’язок з пацієнтами, володіє інформацією щодо особливих потреб кожного пацієнта, допомагає вирішувати соціальні питання.
Слід зазначити, що робота мобільних амбулаторій ЗПТ широко представлена у всьому світі. В м. Дніпро і м. Кривий Ріг мобільні амбулаторії працюють за підтримки МБФ «Альянс громадського здоров’я», було прикладено багато зусиль для того, щоб мобільна амбулаторія почала працювати і могла охопити пацієнтів не лише м. Дніпро і м. Кривий Ріг, але й віддалених районів.
Наразі це успішно реалізується. Мобільна амбулаторія працює чотири рази на тиждень. Маршрути розроблені заздалегідь, за принципом територіальності. Наразі послуги однієї мобільної амбулаторії надаються в середньому 15 пацієнтам на день. Всього на кожну мобільну амбулаторію припадає 50-70 пацієнтів.
Є дуже важливим, що цей проект повертає пацієнтам надію, довіру до лікарів та суспільства. Сприяє їх ресоціалізації, підвищує якість життя і в кінцевому вимірі призводить до зменшення економічного тягаря для держави».
Лариса Дорохіна
КП «Дніпропетровська багатопрофільна клінічна лікарня з надання психіатричної допомоги» ДОР
.gif)
Здраствуйте.Я из Херсона, один раз Пришёл я на программу за таблетками..Принял, вышел во дворик наркологии, сел на лавочку курю..Подходит ко мне человек и предлогает, проверится на заболевания…., Я согласился..Мы пошли,..подходим к белому микро автобусу ивеко..Вобщем сделали мне тесты 4шт, и в одном тесте показывает что у меня гиппатит с. Меня печень совсем не беспокоила,хотя геппатитом заразился в 1997год.Мне девушка которая делала тесты обяснила что это адски каварное заболевание, повлиять может на мнгое..Посоветовала лечиться..Я связался с Ольгой работником Мангуста, она взяла мой телефон,и сказала чтобы сдал кровь в инфекционке..Анализ подтвердился,Через короткое время Ольга передала мне лекарства и объяснила как принемать, и начялось лечение…Изменения во мне начялись через 10дней приёма лекарств..Я с утра подымаюсь без какой то тяжэсти разбитости..Эмоционально стал очень!!! стабилен..Это для меня чюдеса реальные. А ведь десятки лет я думал что я ленив и у меня плохой характер оказалось гепатит с так сильно влияет….Спасибо вам всем за помощь..Храни вас Господь!!!